СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________________________________, 

проживающий по адресу ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________,

 паспорт: серия ___________ номер ___________, выдан ____________________________________________

_______________________________________________________________________________________________,

дата выдачи _____________________, дата рождения ____________________________, в соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27.07.2006 г. "О персональных данных" № 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку Государственным автономным учреждением дополнительного профессионального образования Липецкой области «Институт развития образования» (далее – Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию; имя; отчество; пол; дату рождения; сведения о документе, удостоверяющем личность (серия, номер, кем выдам, дата выдачи); данные об образовании; место работы; должность; стаж; ученная степень и/или ученное звание; контактный телефон; E-mail; адрес.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы.
Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с государственными органами с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляется лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну. 
Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Настоящее согласие действует в течение периода обучения у Оператора и хранения после обучения в течение 5 лет. 
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
В случае отзыва согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ 

__________________________	_________________________	
дата	подпись